Fibrose Cística. Eu já tinha ouvido falar, já tinha visto
cartazes: “A doença do Beijo Salgado”. Mas, nunca pensei que podia acontecer comigo,
ou melhor, com a Letícia.
Foi então que com dois dias de vida ela teve que
fazer uma cirurgia no intestino... Não tinha feito coco, segundo o Raios-X estava
com uma interrupção no intestino. Depois da cirurgia os médicos nos disseram que
era íleo meconial, ou seja, o primeiro coco havia se grudado no
intestino,causando a interrupção.Eu não estava entendendo o porque,cheguei a me
culpar,algo que comi?Algo que não comi?Alguns dias depois fui para a Net, procurei
por íleo meconial,queria saber de onde vinha e achei:
Então ela tinha Fibrose Cística?A pediatra disse que era
necessário o teste do pezinho, a Letícia ficou na incubadora por Cinco dias eu
pedi para a pediatra se poderia chamar o laboratório para realizar o Teste do pezinho.
Ela disse que não tinha necessidade, poderíamos esperar ela ter alta... Mas a pediatra era tão querida (Diabo
disfarçada), eu acabei concordando com ela. Tanto é que na primeira consulta
disse a ela que tinha feito o Teste do Pezinho ela disse não precisava fazer já
poderia ter esperado... (Esperar o que, ela morrer? ela já estava com 10 dias).
A primeira manifestação da IP na FC é o íleo meconial (obstrução
do íleoterminal por um mecônio espesso), que aparece em 15-20% dos pacientes.
Porém, a maioria dos diagnósticos de
íleo meconial (90%) é causada pela FC. Portanto,
deve-se ressaltar a
importância de tratar todo paciente com íleo meconial como FC até prova em
contrário.
Os Principais sintomas da fibrose cística são o suor salgado,
tosse persistente, Infecções pulmonares freqüentes, Falta de ar, crescimento
e ganho de peso reduzido, fezes
gordurosas, entre outros.
A MUCOVISCIDOSE
PRECISA SER IDENTIFICADA o quando antes, pois caso contrário o portador morre antes de chegar à adolescência, já que a maioria vive
apenas até os 12 anos de idade. O teste do pezinho deve ser feito na primeira
semana de vida. http://www.genetika.com.br/midia/testepezinho.htm
A Letícia não crescia, não ganhava peso, a
pediatra particular, DRA. LUZA PANIS dizia que era normal, porque ela era prematura,
a Letícia fazia diarréia à pediatra dizia que era coco mole por causa do leite
materno eu pedia vitaminas ela dizia que não precisava porque ela só poderia
mamar leite materno.
Freqüentemente,
o primeiro sintoma de fibrose cística em uma criança que não apresenta íleo
meconial é pouco ganho de peso entre as primeiras 4 a 6 semanas de vida. A
produção inadequada das secreções pancreáticas, essenciais para a digestão de
gorduras e proteínas, leva a alterações da digestão em 85 a 90% dos bebês com
fibrose cística.
O
bebê tem, freqüentemente, evacuações volumosas, mal cheirosas e com alta
quantidade de gorduras e pode ter um abdômen protuso. O crescimento é lento, apesar de um apetite normal ou aumentado.
O
bebê pode ser magro e ter os
músculos frouxos. A absorção inadequada das vitaminas lipossolúveis - A, D, E e
K - pode causar cegueira noturna, raquitismo, anemia e sangramentos.
Em
20% das crianças não tratadas, a mucosa do intestino grosso protrai pelo ânus,
uma condição chamada de prolapso retal.
Bebês
alimentados com fórmula à base de proteína de soja ou com leite podem
desenvolver anemia e inchaço porque eles não absorvem proteínas suficientes. A
morte geralmente resulta de uma combinação de insuficiência respiratória e
insuficiência cardíaca, causadas pela doença pulmonar subjacente. http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?201
O leite materno é o
melhor alimento e mais completo para crianças nesta idade, mas como o paciente
com FC necessita de mais calorias, proteínas e gorduras que os pacientes
normais, é necessário suplementar a alimentação através de medicamentos
especiais como: fortificante do leite materno, caseinato de cálcio (caseical-
proteínas),
desde que a criança não
tenha alergia a este suplementos; Oligossac e/ou Dextrosol (calorias na forma
de açúcares); TCM e/ou gordura de côco (calorias na forma de gorduras).Fórmulas
infantis (quando só os suplementos não forem suficientes). http://www.apam-fc.org.br/manual.pdf
Assim a Letícia passou 47 dias em minha casa, aparentemente bem,
mas, sem se desenvolver... Pois a pediatra que dizia que já havia tratado
muitas crianças com Fibrose Cística, penso que não conhecia a doença, pois
chegava a me dizer que coco de criança com F.C é duro e não mole (kkkkk...).
Além de não conhecer a doença não queria que eu procurasse na NET sobre a doença,
cada vez que eu dizia a ela, ”mas, eu vi na internet...” Ela dizia para eu não
procurar na internet porque lá só tinha dados desatualizados. Quando na
consulta de 1 Mês mostrei o Teste do pezinho que
confirmava a Fibrose Cística a pediatra(demônio) disse que era necessário fazer
o teste do suor que era realizado em Florianópolis e Joinville( a Burra) não
sabia que era realizado somente em Florianópolis) e só este Teste que comprova
a doença,mas, ela disse que não acreditava que ela tinha a doença e invés de me
encaminhar para Florianópolis me encaminhou para um pneumologista!A minha irmã
Kátia foi atrás disso para mim,ligou para ACAM(Associação Catarinense de
Assistência ao Mucoviscidótico)
que a informaram
que não precisava de pneumologista e que o único lugar que fazia o Exame do
suor em SC era Florianópolis,assim ela marcou o Exame.
Mas, infelizmente o tempo da Letícia estava acabando,
se eu tivesse trocado de Pediatra... Fomos fazer o Exame, mas, enquanto
aguardávamos o tempo de reação do Suor, ela teve parada cardíaca, foi reanimada
e após sete dias a confirmação da Morte Cerebral. Nestes Sete dias foram
realizados exames diariamente na Letícia, onde foi detectada a desnutrição
gravíssima que pode ter levado a parada cardíaca. Não foi concluído o Teste de
Suor,mas foi realizado um Estudo Genético.Depois de dois meses tivemos acesso ao Exame
genético da Letícia, onde foi confirmado a Fibrose Cística com a mutação N1303K
Heterozigoto,então tivemos apenas este diagnóstico,mas que ao meu ver é inconclusivo...
Vale lembrar que já estão
descritas mais de 1000 mutações. Para confirmação diagnóstica é necessário o
encontro de duas mutações. A presença de apenas uma mutação não confirma o
diagnóstico, assim como a ausência, não exclui a possibilidade de FC. http://www.apam-fc.org.br/manual.pdf
A mutação N1303K foi identificada na dobra nucleotídeo segunda ligação do
gene da fibrose cística (FC) no ano passado.
.
Reunimos dados de laboratórios em toda a Europa e os Estados Unidos da América,
a fim de estimar sua freqüência e tentar caracterizar as manifestações clínicas
desta mutação.
. N1303K, identificado em 216
dos quase 15.000 cromossomos FC testado, é responsável por 1,5% de todos os
cromossomos FC. A freqüência do alelo N1303K varia significativamente entre
países e grupos étnicos, sendo mais comum no sul do que no norte da Europa. Esta
variação é independente do alelo F508 deltaEle não foi encontrado no Reino
Unido da Ásia, Preto americano ou cromossomos australianos.
. N1303K está associada com quatro diferentes
haplótipos de marcadores ligados para os marcadores polimórficos XV-2c, e KM.19
pMP6d-9. Dez doentes são homozigóticos para a mutação, enquanto que 106 de
transportar o restante um de 12 mutações conhecidas para FC no alelo CF outro.
Classificamos N1303K como uma mutação "grave" com respeito ao
pâncreas, mas pode encontrar nenhuma correlação entre a mutação, em qualquer
estado do homozigótica ou heterozigótica, e da gravidade da lesão pulmonar.
(tradução
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1380943)
Penso que a Letícia estaria
bem, se não estivesse desnutrida, se a pediatra estudasse sobre a doença, se me
tivesse deixado fazer o Teste do pezinho logo que ela nasceu assim à doença
teria sido descoberta e tratada em Tempo.
Gostaria que a história da
Letícia e sua vida não fosse em vão, gostaria que essa doença fosse mais
divulgada,não apenas entre pacientes,mas, inclusive a médicos e profissionais
da saúde,para que não percamos mais crianças,pela incompetência,descaso e
desconhecimento médico.
Conheci histórias e pessoas que perderam seus bens mais preciosos com essa doença,lindos anjos que hoje enfeitam e brincam no Céu:
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Minha anjinha Letícia |
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Alana |
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Isadora |
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Pamela |
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Amanda |
E outras tantas...Quantas mais?Até quando?